小儿肺炎多以“上感症状”首发

　肺炎是小儿的一种常见病，多见于婴儿，也是婴儿夭折的主要原因之一。婴幼儿之所以易患肺炎，一是由于其呼吸道发育尚不健全，免疫功能较弱，防御呼吸道感染的能力尚不足，二是婴幼儿易发生营养性疾病，如营养不良、贫血、佝偻病、腹泻等，使小儿抵抗力下降而易发病。

　　小儿肺炎有很多种，按病理学可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等。其中支气管肺炎最为常见，占肺炎总数的90％。

　　支气管肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。肺炎发生时，大多患儿先有上呼吸道感染的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕，继而呼吸增快并伴有呻吟声，鼻翼扇动，口周发青紫，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间凹陷，即所谓“三凹”现象。如果把耳朵紧贴患儿的前胸或后背可听到一些异常的音响，如痰鸣声、哮喘音和水泡音。以上表现可以断定婴幼儿已经罹患肺炎，随着病情的发展可出现嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等神经症状，甚至出现心力衰竭。

　　值得强调的是，部分肺炎患儿并不发热（约有1/3）。年龄越小的婴儿反应性越差，所以虽有严重的感染但并不一定有发热现象，尤其是新生儿，其体温往往并不会升高，只表现为拒食、呛奶、吐白沫等。因此，“肺炎必定发热”的概念一定要纠正。

　　对肺炎患儿一定要加强护理，保持周围环境安静、清洁，保证患儿充分休息，室内温度保持在20℃左右为宜，相对湿度在55％～66％之间。此外，还应注意调节患儿的饮食，喂食营养丰富、易消化的食物，并经常喂水以补充因发热、呼吸快而丢失的水分。