小儿发烧“巧”处理

精神差活动少或是发烧信号
　　据陈德晖主任介绍，人体正常的体温是36~37.4℃，儿童体温容易受外界环境影响，如气温高、穿衣多、喝水少、水分丢失(流汗、腹泻)等导致体温升高，但通常不会超过37.5℃。若体温超过37.5℃，可定义为发热。一般来说，儿童的体温为37.5~38℃属低烧，38.1~39℃是中度发热，39.1~40.4℃属于高烧，40.5℃以上则是超高热。感染(如病毒、细菌等)常是引起发烧的常见原因。小儿发烧原因可大可小，轻者只是轻微感冒、上呼吸道感染，有自限过程，通过大量喝水3~5天可能就好了，严重者则可能引发肺炎、败血症、脑炎脑膜炎、心肌炎等。
　　“发烧是一个信号，它是通知你身体有某部位生病了，而发烧可以刺激机体产生应激能力，一定程度上还能帮助杀菌及提升抵抗力的作用，所以家长不必过分紧张。”陈德晖介绍说，小儿发烧常伴有体温升高、额头烫、精神差、活动减少等表现，这时家长应切记掌握好密切测温、按需降温等技巧，并及时带宝宝到医院。

　　陈德晖主任表示，要注意小儿发烧时是否伴有其他症状，如咳嗽、喘气、腹泻、呕吐、甚至一些异常，如心前区疼痛、尿痛、腰痛等，就需要引起警惕，尤其是婴幼儿因为发烧伴随症状不典型，可能只有躁动、厌食、吐奶、腹泻、哭闹不安等，家长应该及时到医院检查。

　　38℃以下别急着用退热药
　　陈主任建议，家长发现小儿发烧如果没有特殊症状，不必惊慌，可在家里及时采取一些处理以缓解症状。据介绍，约30分钟~1小时为儿童测量一次体温，体温在38℃以下低烧范围的，多喝水和密切注意观察；如果体温超过38.5℃以上，可用退热贴或口服退烧药进行降温，并做好去医院诊治的准备；当体温超过39℃则应该到医院诊治，距离医院较远的应该服退烧药后再出发；超高热者，必须服用退热药同时去医院诊治；使用退热药无效或发热超过3天者应到医院诊治。

　　据陈主任介绍，小儿发烧时，有些脸色红红的，手脚暖，说明四肢循环还好；但如果有脸色发青、手脚冰冷的，说明感染的毒素在身体里作用比较强烈，有循环不好的表现，就需要去医院进行就诊，而不应该等到高热才就诊。

　　另一方面，有4%~12%的小儿在高热时(常在39℃以上)会发生抽搐，因此，凡有高热惊厥史或家族史的小儿，则需要提前进行物理降温(喝水、温水擦浴等)，在38℃经物理降温无效时就可以服用退烧药，也可以提早到医院就诊。

　　就诊前后家庭护理很重要
　　儿童发烧在38.5℃以下、无特殊症状，家长做什么方法可以缓解症状？据陈主任介绍，最好选择是物理降温，首要是多喝水，包括白开水、鲜榨果汁、粥水等，能助发汗防虚脱，并能调节体温；注意房间的舒适透气，如果在夏天，最好能保持26℃比较适宜，但通风时注意不要让风直接吹着宝宝。

　　此外，还要根据小儿的情况增减衣物，“如果宝宝四肢冰凉又猛打寒战，则表示需要四肢保暖，这时可给宝宝盖些被子，穿适度的衣服，不适宜用温水澡或擦酒精；如果宝宝四肢温热，表示需要散热，可以少穿点衣物，也可以用温水(37℃)毛巾擦身体、洗温水澡等；若全身出汗，则需要用干毛巾擦汗。”即使在医院候诊或在家里，家长都可以根据需要采用上述的方法让孩子舒服一些。

　　发烧时，胃肠消化力会有所减退，应为宝宝准备一些可口的、富有营养而又易消化的食物，如牛奶、鸡蛋羹、新鲜水果、蔬菜、烂粥、面条等。

　　医生提醒
　　宝宝吃退烧药有讲究
　　陈德晖主任告诉信息时报记者，儿童用药在用量上有严格限定，儿童既往的用药情况、体重和年龄都是用药的依据，有些退烧药物对不同体重儿童的服用剂量有具体规定。家长为宝宝服药时，一定要看清儿童每公斤体重对应的剂量，有些退热药甚至规定了1天最多使用的次数。

　　另一方面，不同的退烧药最好不要随意地互相并用，因为加在一起有可能会使毒副作用叠加。“面对孩子发烧，家长一定要有耐心，其间要不要吃退烧药、要不要输液、要不要吃消炎药，应视其病情而定，有些病毒高热发烧可能会持续几天，有自限的过程；在服药、治疗上要求猛、快，吃一二次没有退烧就换药、多种感冒药与退热药组合服用等不可取，对于尚处于发育阶段的孩子而言这样只会适得其反。”

　　陈主任还提醒，对刚成为父母的新手爸妈来说，在婴幼儿第一次出现发烧时，应及时就医，让医生根据小儿的身体情况指导降温措施和退烧药的使用。