医生的孩子发烧基本靠“熬”

医生的孩子发烧基本靠“熬”｛转载｝

　　昨天，杭州市食品药品监管局专门召开新闻通气会，通报杭州市儿童用药专项监督抽样情况。
　　杭州市食品药品监管局稽查处处长柳静波说，从4月16日开始，市食品药品监管局对医疗机构、药店中的儿童用药，进行为期一个月的监督抽样。
　　198批次的监督抽样，结果均符合国家药品标准。另外，杭州市食品药品监管局利用快检车快速筛检药品100批次，没有发现疑似假劣药品。
　　但柳静波也表示，儿童生理状况和成人不同，对药物的代谢过程也与成人不同，儿童用药有其特殊性。
　　儿童发烧用药的事儿，是热门话题
　　北京大学肿瘤医院主任医师张晓东发的微博：“小儿1岁在英国高烧40℃，急忙抱到医院看病，医生埋怨我给孩子穿太多。这医生不知从哪里搬来一台电风扇，对着我已经按医嘱几乎脱光的儿子开到固定档就吹，我急忙挺身而出护住儿子，体温倒是很快退下来，医生说回家吧，到药店买些退烧药。儿科医生们，你们哪个敢试试这方法？”
　　明星马伊琍在评论中现身说法：“医生告诉我，孩子发烧且手脚冰凉，就说明体温还将继续升高，此时越捂越危险，容易将高温集中至头部引起抽搐，必须迅速脱衣散热来物理降温。某次在香港，半夜女儿发烧，买不到退烧药，就脱光孩子衣服裸露四肢后背，只在腹部盖毯子，清晨额头出汗完全退烧，此法屡试不爽。”
　　这些方法，杭州的医生认可吗？医生的孩子如果生病了，他们怎么用药？
　　记者昨天采访了杭州的两位医生——浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任医师唐兰芳，和浙江省立同德医院儿科主任陈明明。
　　医生的小孩感冒发烧，基本靠“熬”
　　唐兰芳医生说，女儿一直到小学的时候，才因为化脓性腮腺炎第一次输液。此前，她感冒、发烧，都不吃药。
　　用电风扇吹发烧的孩子，一般不推荐。通常的做法是：把孩子的衣服解开，让她坐在通风的地方；在家里洗温水澡，用冷毛巾或冰贴贴在额头上。因为小孩子发烧时，容易出现抽筋，所以，物理降温最重要。
　　3个月以内的孩子，体温调节比较弱，一般给他们物理降温，不建议服用退烧药。3个月以上的孩子发烧，如果手脚冰凉，颤抖，但身上比较热，可适当散热。
　　陈明明医生说，女儿小时候感冒，一般40℃以下，我都不给用退烧药，只是给予物理降温。因为发烧是一种自身保护性的症状，当体温达到39℃时，很多病毒细菌，都不能存活了。
　　其实，小孩子发烧有个周期，一般3~5天，如果孩子精神还好，胃口还行，就不用着急。我经常碰到有家长，一天上医院3~4次，问为什么不退烧，是不是用药的问题、要不要加药什么的，非常急。这其实没必要。
　　孩子发烧家长心急，容易入误区
　　现在家长带孩子看病，有几个误区：一种，一有症状就带孩子上医院，要求开药；或者自己到药房买药，但用药却不合理，对药物副作用也了解得比较少。这对孩子很不好。
　　还有一种，有些家长，孩子一发热就用退烧药、抗生素，甚至要求输液。同样很不好。儿童用药，强调安全性、有效性，经济、安全是最要紧的。
　　在医生看来，小孩子很多药其实不能用：成人可以使用的某些抗生素如氨基糖甙类(庆大霉素)，可能损伤听力；四环素，影响儿童牙齿发育；喹诺酮类(环丙沙星)，可能引起小儿软骨发育障碍；氯霉素，可引起灰婴综合征、粒细胞减少症。这些抗生素都不作为儿童的常规用药。
　　有几个标准，家长请记住
　　最简单的办法是：当孩子体温低于38.5℃时，只要不是精神萎靡不振，不要急于吃退烧药，更不要乱用抗生素。
　　因为感冒大多是由病毒感染引起，抗生素是无效的。只有在经过血常规化验确认是细菌感染之后，使用抗生素才有效。如果确定孩子是细菌感染要用抗生素，不要吃吃停停，不然会造成细菌耐药，应在医师指导下服用。
　　请家长参考这个“标准”：3天烧不退，或者体温在38℃左右精神还很差，就需要上医院。因为家长不是专业的医生，无法区别孩子是否有其他疾病。
　　此外，对于早产儿、先天性免疫功能异常的孩子，医生也建议早点去医院。作者：记者 林丹 通讯员 楼建丽 王延峰 沈建国