中医子寅：痔疮不做手术行不行？

  大家好，我是子寅，子丑寅卯的子寅，这是我的网名。

  我是一名中医，在本地开了一个中医诊所。

  自己给自己打工，优点就是自己的时间自己做主，不用恪守朝九晚五；缺点就是什么都要操心，除了行医本份外，还要处理很多额外的事，浪费很多精力时间。

  扯远了，今天不忙来跟大家唠唠嗑。

  春主生发，春天人体阳气生发，也是疾病高发的季节，体弱者、老年人、慢性病患者要特别注意。

  防寒保暖护阳气、粗茶淡饭保平安。

  春生夏长秋冬藏，固护正气驱伏邪。

  临时胡乱编的打油诗一首，大家别见笑。

  说回主题，近来咨询治疗痔疮的患者很多，可能要过年了大家都比较忙，尤其是伏案工作者，一上班就坐一整天，忙这忙那，可能都没时间站起来活动活动，就比较容易诱发痔疮。

  还有的同志喜欢火锅、麻辣烫……肥甘厚味、辛辣刺激，也很容易诱发痔疮。

  昨天我这来了两个痔疮患者，他们都问了同样两个问题：

  “痔疮是不是一定要做手术？”

  “中医对痔疮有没有什么办法？”

  老话说“十人九痔”，痔疮是外科常见的一种高发病，肛肠疾病中的87.25%就是痔疮，这87.25%里很大部分都不愿上医院做手术治疗，原因有二：

  1、痔疮患病部位尴尬，很多患者感觉不好意思，讳疾忌医。

     你说去医院治疗，最起码总得脱裤子给人看吧，医院那么多医生、护士的，多难为情。很多小伙子、大姑娘就因为这，打死不愿去医院。

  2、痔疮手术特别痛苦：肛门直肠那里神经分布得很细密，血管特别丰富，用通俗点的话说“那里的肉特别嫩”所以痔疮手术很痛苦，大多数患者感到害怕。

  那么，痔疮能不能免于手术呢？咱得先从中医怎么治疗痔疮说起。

  我们老祖宗留下很多医学经典里都有关于痔疮的记载和治疗方法。

  最近几年掀起一股养生热，很多养生节目中都说到过《黄帝内经》这部经典，《黄帝内经》是我国最早的医学典籍之一，所有学中医的必读，里面就对痔疮的形成原因做出过解释：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。

  另一本经典著作《伤寒论》中，张仲景发明了蜜煎导“以内谷道中”，就是如今肛门栓剂的原型。

  晋·皇甫谧《针灸甲乙经》记载了对痔等肛肠疾病的针灸治疗；隋·巢元方《痔病诸候》记载了防治痔疾的导引术；宋《太平圣惠方》中发明了枯痔钉疗法……很多不一一列举了

  中医治疗痔疮的方法总体分内治法和外治法两种。

  内治法就是根据痔疮的证型给予不同方药内服治疗，就是把脉、开方、抓药、煎服那套，大家都很熟悉。

  外治法有熏洗法、外敷法、塞药法、枯痔法、扎线法等，一般根据不同的严重程度予以相应的方法。

  现代医学的手术治疗，也属于外治法的一种。

  那么，什么情况用什么方法呢？

  中医治疗疾病有个原则：“急则治其标，缓则治其本。”

  什么是标？痔疮发作的时候，针对相应的症状治疗就是标。

  比如说大便出血了，下点凉血止血的药，先把血止住；外痔肿胀明显的时候，下点外用的熏洗剂活血消肿止痛，这些都是治标。

  什么是本？引起痔疮发作的原因就是本。  

  痔疮是身体内气血阴阳失调的结果，中医治疗得先找到患这个病的原因，先把把脉、看看舌象、问问病史、辩辩证，确定一下什么原因引起的痔疮，然后再针对这个原因进行治疗，这就是治本。

  假设某患者湿热体质，平素随便吃点热性食物就上火。

  这段时间痔疮发作了，大便下血、外痔肿胀、肛门肿痛，站也不是坐也不是，哪哪都不舒服，他去看医生，医生可能就根据他的症状给他开个外用的熏洗方，活血消肿止痛，先把这些症状控制了再说，这就是急则治其标。

  等病情控制住以后，再根据他的身体情况给他开点清热祛湿的方子，然后让他平时多注意饮食起居调养，把失衡的体质调整过来，这就是缓则治其本。

  那到底痔疮需不需要做手术呢？能不能不做手术呢？

  内痔根据严重程度分四期：一期内痔、二期内痔、三期内痔、四期内痔。

  我的观点：一、二期内痔，不需要手术；三、四期内痔，要考虑做手术。

  到这里很多人要失望了，巴拉巴拉说半天，还是要做手术啊？呵呵别急，看我慢慢道来。

  一、二期内痔，痔核不会脱出，或者脱出后能自行还纳；便血情况也不严重，对个人生活影响也不大，这时治疗应治本为主，改善饮食习惯、生活习惯，调节自身体质，也可适当用点熏洗、塞药等无痛苦的治疗方法，只要消除了病因，痔疮自会慢慢痊愈。

  三、四期内痔，痔核脱出不能自行还纳，容易感染、容易水肿、容易糜烂、容易坏死、发作时疼痛剧烈，患者痛苦，这时疾病以标实为主，应先把主要矛盾解决，让患者先解除痛苦，再求治本，完全治愈。

  这时就要采取枯痔、扎线或现代医学的外科手术等方法，这些方法都各有利弊，但总体来说，手术是目前大多数人的选择。

  所以，如果痔疮比较严重，已经严重影响生活、身体的情况下，推荐先找西医手术解决标实，再找中医解决致病因素，调节体质，杜绝复发。

  当然，大家最关心的还是痔疮手术痛苦的问题，痔疮手术肯定是有痛苦的，但也没必要闻手术色变，经过这几年的发展，结合麻醉技术的应用，经验丰富的医院已经能够把痛苦降低到可以接受的范围内。

  那些把手术宣传得痛苦得不得了的人，我觉得大部分都是以讹传讹，而那些听闻手术痛苦就讳疾忌医，不敢进医院的患者，只会把病情越拖越严重，得不偿失。

  说到这里，推荐大家看一篇文章，我前几天在天涯看到的，觉得特别好。

  文章名字叫《2015年1月亲身经历痔疮手术，八一八如何减轻痔疮手术后的痛苦》。

  此文作者患的痔疮算比较严重的，这位哥们把自己手术割痔疮的经历写了出来，还根据自己经验告诉别人怎样去减轻痔疮手术后的痛苦。

  这可比那些只会嚷嚷手术痛苦，让人不敢去医院的文章有意思多了。

  那么，痔疮手术之后又怎么防止痔疮复发呢？

  相信很多人都听说过，某某之前做过痔疮手术，过段时间又复发了。

  我前面说过，手术只是解决“标”的问题，没有解决“本”的问题。

  致病原因没有解决，也就是中医的“缓则治其本”的治本工作没有做好。

  首先，你要先搞清楚之前是什么原因导致的痔疮，第一步就把这个问题解决掉。

  这往往就是一些不良的生活习惯、饮食习惯。

  如果是长期伏案的办公人员，那引起痔疮的原因可能是久坐，首先就解决久坐的问题。工作一会，要站起来活动活动，平时多走走路，周末跑跑步、爬爬山等。

  如果喜欢吃辛辣刺激食物、或者暴饮暴食，引起痔疮的原因可能就是不良的饮食习惯，那就要先改变饮食习惯，饮食清淡点、节制点。

  这是第一步，第二步就要调节体质，也就是固本。

  去找个有经验的中医，让他给辩辩证，看看你的体质是气虚还是湿热还是其他什么的，然后把失衡的体质调节过来。

  这里要注意的是千万别自己乱吃药，中医跟中药是两个学科，懂药未必懂医。

  能做到以上两步，痔疮就不会复发了。

  说到这里，大家对痔疮有个新的认识了吧，痔疮其实并不可怕，可怕的是讳疾忌医的态度和行为。

  好了，言尽于此，祝大家都健康幸福、合家欢乐。