小儿贫血的发生与预防

　常见的小儿贫血有营养性缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血和感染性贫血四种。其中营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血，主要发生于婴儿。　　营养性巨幼红细胞性贫血是由于小儿摄入不足，排泄量增加及药物影响，如长期服抗生素或长期使用抗叶酸制剂，使机体缺乏细胞核发育的必需物质维生素B12和叶酸，导致骨髓内红细胞体积过大，细胞核发育落后，而引起巨幼红细胞性贫血。用维生素B12。和叶酸治疗有效。
　　溶血性贫血是由多种原因所致红细胞破坏过多的贫血。通常母婴血型不合所致的新生儿溶血、溶血性细菌性感染或自身免疫性疾病，均可导致溶血性贫血。另外，铅、苯等中毒及放射损伤等，也容易导致溶血性贫血。
　　关于缺铁性贫血的预防，主要从两方面着手，一方面要直接补充铁剂，另一方面要注意患儿的饮食调节。
　　铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药物。当发生缺铁性贫血时，应用铁剂治疗，临床上常用硫酸亚铁、右旋糖酥铁、2.5%的硫酸亚铁合剂。在服用时应口服维生素C及稀盐酸合剂，可促进铁的吸收。口服铁剂4～5天后，网织红细胞上升，7～12天后达高峰，以后逐渐下降至正常。这种反应为铁剂治疗有效的指标。如果口服铁剂3～4周后无效，可注射铁剂和寻找影响铁剂吸收的原因。同时要注意铁剂的不良反应。
　　另外，在饮食方面，应从婴儿4个月开始添加含铁丰富的食物，如鸡蛋黄、水果泥、动物肝脏、小米、玉米面等，水果中以枣、山楂、香蕉、桃含铁较多。
　　
　　换血疗法则是治疗重症新生儿溶血症的主要方式。具体操作是换血时需要一边抽出婴儿的血，一边输进供血者的血。一般换血量在300～500毫升即可换出大部分已感染的红细胞和胆红素，以防止溶血进一步发展，防止胆红素脑病。