孩子，你是我生命中早来的天使

说到足月小样儿，我们先来谈谈低体重早产儿的追赶性生长。
简单的理解，所谓的追赶性生长是低体重早产儿在出生后，为了弥补在孕后期胎儿快速生长的那一个阶段，所强化喂养使其加速增长的情况。一般好的追赶性生长是可以达到对应胎龄儿在子宫内的生长速度。如果早产儿在40W，也就是预产期的时候，体重可以追赶到5斤，那么就算是勉强合格，如果追赶到6斤，那就很不错了，如果追到按出生月龄计算都处在25~50百分位，那就太Perfect了。这里一定记得是纠正月龄40W，也就是早产妈妈的预产期那一天为时间边界。往往，早产的周数越多，追赶的时间窗口就越大，28周的孩子，如果有2斤重，那么在接下来有将近3个月的时间可以去追赶，平均一个月标准增重600g来计算，追赶上来完全没有问题；而36周出生的孩子，如果也只有2斤，那就麻烦了，一个月内想要至少增重3斤才能达到标准出生体重，这就相当于一个月内长出1.5个自己来，这几乎不可能。什么是足月小样儿？就是37W以后出生但体重低于5斤的孩子，这类孩子被称为“足月小样儿”。医学上一般称为SGA（小于胎龄儿），足月小样儿一般多由于IUGR（宫内发育迟缓）所导致。因为属于足月，但是身高体重可能并不达标，说通俗些，就是这些孩子已经输在起跑线上了，一出生就比别人差了一截子。如果说早产低体重的孩子也是落后，但是可以比别人先跑出去，等到发令枪响的时候，正好并驾齐驱。而足月小样而则是等发令枪响的时候，还站在出发线后10米开外，哎，最愁人的就是足月小样儿家长啊。
足月小样儿一般分为两种，分别是匀称型和非匀称型。需要注意的是，如果孩子属于SGA，那么平时在记录的时候，一定要多关注头围的测量。医学上一般认为匀称型小样儿多数是在妊娠早期，出生时头围、身高、体重成比例的降低，全身细胞数都减少，体积变小，尤其是脑细胞数减少。而非匀称型小样儿多数是在妊娠晚期，全身细胞数、脑细胞数都是正常的，尤其是头围，但是看起来，孩子整体偏小偏瘦。（如果不知道怎么判断，可以请儿科医生、或者儿保科医生帮助判断）
在这两种类型的小样儿里面，非匀称型的孩子追赶起来相比较容易一些，而匀称型的孩子追赶的困难大大增加。国内有文献做过两种孩子的对比，以2岁为追赶时间，匀称型的孩子在2岁的时候追赶到正常发育值以及智力测评明显落后，而非匀称型的孩子则表现合格。
同时，有文献支持，无论是匀称型还是非匀称型，采用母乳和配方奶做对照组实验，发现母乳喂养组的孩子，无论是匀称型还是非匀称型的追赶都明显超过配方奶喂养组的孩子。这也再次证明，母乳喂养在针对小样儿的喂养过程中是极其极其关键的。

这里小小的总结一下：
足月小样儿更需要持续的母乳喂养，尤其是保证在2岁前不要轻易的断奶，另外在营养均衡上也需要特别注意，在监测方面特别要关注头围、身高、体重三者的同时记录，以分析整体发育是否良好。