“不可或缺”的母乳喂养

1：母乳要喝到什么时候?

喝到多久我认为和母亲的生活与工作状态相关，但无论如何都至少要喂到6个月以上，世界卫生组织建议喂有条件妈妈最好喂到2岁以上。

2：什么时候断奶?

我认为断奶这个词太不准确，奶怎么能断呢？若要保证一个人体魄健康，应该是终生喝奶。但如果是说断母乳的话，则参考本问答第1条。另外即使不喝母乳，也要继续保证牛奶等奶源的长期摄入，这也是日本人作为全球最长寿国家最重要的一个原因之一。

3：月龄大了，奶液变稀了，没有营养了，对吗？

严重的误区，在以前的育儿讲座中，我也经常把这个观念作为中国传统育儿误区来讲解。母乳的稀稠与营养的高低没有关系，举个例子你将一粒鱼肝油和一勺维生素C粉倒入一杯水中，你能看出这杯水就一定比纯水要稠吗？另外母乳随着孩子月龄的增长，成分的确会有所变化，比如脂肪含量会越来越高，糖类也会随之升高等，这些变化其实是人类数百万年来进化的结果，完全符合人体所需营养物的正常变化范围。

4：既然说母乳那么有营养，为什么还要加辅食？干脆一直喝算了。

这种问题其实是负面心理造成的“赌气式”提问，随着孩子消化系统的发育日趋完善，以及体重的不断增长，所需的各种营养物和热量也要随之上涨。一般母乳的孩子在六个月以后需要添加辅食来补充额外的身体需求，比如含高铁的米粉等。除了营养需求外，孩子的咀嚼和吞咽功能也需要由非液体食物来练习，错过了最佳的咀嚼和吞咽敏感期，将会对孩子接下来的自主进食造成影响。所以，从没有任何专家说过母乳可以一直当做唯一食物来源而无限制的喂下去。

5：喝母乳的孩子什么时候添加辅食最好？

六个月以后。六个月以前母乳完全可以当做唯一食物来源。

6：工作太忙，真的没时间喂孩子，怎么办？

那就趁着母乳较多时多储存一些吧。用吸奶器可以将母乳吸出，然后分袋装入（不要用普通塑料袋，在网上有很多专用的母乳储藏袋，如果没有条件买，也可以用超市的食品储藏袋分批装入），装好后在袋子上注明日期，采用先进先出的原则在未来一一取出给吃。母乳的贮存是在冰箱的冷冻柜中，一般可以储存多达6个月而不会造成营养缺失。取出食用时不要用热水煮或微波炉加热，建议用温水逐渐解冻直至可饮用温度。

具体的保存时间如下：

室温：8-10小时

冷藏（0-4度）：7天

冷冻：（-19以下）：6个月甚至更长

7：早产的孩子只喝母乳行吗？

当然可以，早产孩子分为两种，一种是体重大于等于5斤的，一种是体重小于5斤的。前者可以直接喝母乳，对孩子整体发育有着不可替代的作用。而后者被称为“小样儿”，如果差的不多也可以直接喝母乳，但是差的较多时，建议使用母乳添加剂，但混合的主体仍然是母乳。母乳添加剂的使用建议根据孩子具体的情况咨询当地儿童专科医院的营养科大夫或者儿保科大夫，如果自行使用请严格按照说明中规定的添加量使用，不要擅自加量或减量。

8：极低体重小样儿可以用早产儿专用配方奶粉吗？

给予明确的建议：对于此类孩子，最佳的食物是：母乳+母乳添加剂。早产儿配方奶粉是在母体有较严重的疾病（如乙肝大三阳、结核病等）影响哺乳的情况下，以及母乳由于身体原因导致分泌不足等才食用。

9：母乳的孩子还要补钙吗？

中国人最喜欢给孩子补钙，这大部分原因和泛滥的医药广告宣传有关，另外很多医师自身的医学水平不足也造成了滥用钙剂的问题。对于这个问题的答案说的简单一些就是：“母乳正常喂养下，每天一粒维生素D（400IU），大部分孩子几乎不会缺钙”。没有任何证据指明，在没有详细医学诊断的情况下，擅自给孩子使用钙剂是有好处的。

10：妈妈感冒了，可以继续母乳吗？

完全没有问题，这时候正确的喂养不但不会让孩子交叉传染，反而还可以将母亲在抵御感冒病毒的抗体传递给孩子，间接的增强孩子的抵抗力。正确的做法有两步：

1） 哺乳时带口罩，洗手。

2） 哺乳前建议清洁一下乳头、乳晕等。

11：老人总是告诉妈妈在哺乳期时XX食物不能吃，这种说法对吗？

中国人最热衷于搞什么食物相克之类的事情，结果这种伪科学让大部分中国人吓得不敢吃东西，结果是把哺乳期的妈妈们也给连累了，这种吃XX食物就能让乳汁变化的“伪传统”一个接一个的出现：不能吃辣椒，否则孩子会辣到；不能吃冰淇淋，否则孩子喝母乳会拉肚子；不能吃太甜，不然孩子吃奶后会蛀牙；不能吃酒糟，不然孩子会喝醉。。。。各种搞笑的版本一个接一个的在老人间与邻居家阿姨间传播着。可笑至极啊，对此有着极大忧虑们的妈妈们，完全不必把这些当回事，乳汁产生于乳腺中，与身体的消化系统属于完全两个不相干的地方，不要把自己身体当做垃圾场，仿佛各种东西都是搅在一起的。

12：孩子吃了母乳大便不成形，是腹泻吗？

不是。母乳中有种很重要的东西：低聚糖，这是一种可溶性纤维，纤维素被肠道菌群败解，产生短链脂肪酸及水，最后将会软化大便，现象如同轻微的腹泻。其实是一种正常的、良性的分解过程，对孩子的消化和发育有着重要的作用。

13：为什么我问了医生，他说母乳过了8个月就没有营养了，让孩子换奶粉？

给你个建议：

1） 换医生

2） 换医院

3） 继续母乳

14：孩子刚出生黄疸很重，但是母乳此时极少，怎么办？

对此有过很多说法，但有一点必须了解的是：胆红素代谢异常大部分都是生理性的，但是当胆红素的值过高（超过警戒标准）时，有必要采用增加饮水、照蓝光等方法让孩子加速代谢。否则高胆红素可以穿过血脑屏障透入中枢神经系统，造成脑损伤。由黄疸引发的重度脑损伤，从而使孩子成为脑瘫的案例有很多。所以建议在黄疸过重时遵循诊治大夫的治疗方法，尽快降低。有一点需要提醒，母乳本身不会加重黄疸，对于乳汁好的妈妈，增加喂奶频次，让孩子快速代谢反而有利于降低胆红素值，因为母乳远比配方奶等更容易加速代谢。

15：我的孩子老大喝母乳长大的，几乎经常生病；老二出生就喂配方奶，现在很少生病；现在我家第三个孩子出生了，我到底喂什么比较好？

毫不迟疑，一定还是母乳。你遇到的这个问题并非母乳和奶粉之间的问题，而是作为新妈妈不会护理孩子，当生了第二个时有了经验，护理得当，所有第二个宝宝才有了好身体。这吃母乳还是吃奶粉完全没有关联性。

16：孩子最近腹泻，能继续母乳吗？

由于母乳中含有大量有益菌群，可以对孩子的肠胃起到双向调节的功能，也就是说可以同时调节腹泻和便秘，因此继续母乳不但没有问题，反而会有更多的好处。

17：吃多少母乳算是正好？如何计算孩子是否吃饱了？

很难，也有过一些专家推荐过不同的计算方法，比如计算每分钟吸允次数等。目前比较统一的一些意见大概如下

1：每天的小便次数（6-12次），过少则可能是奶液摄入较少造成的。

2：每月的体重增长（不低于600g），新生儿的头三个月会更快一些。

3：宝宝每个月做一次体重、身高的记录，然后用生长发育曲线标注，看生长趋势是否良好。

满足以上条件，母乳是足够的，不需要担心。

18：奶水不够怎么办？

保证奶水充足的最佳办法是：充分吸允。孩子更多的吸允是保证母乳充足的绝对保障，孩子吃的少，母乳分泌液少；孩子吃的多，母乳分泌多。因为孩子的吸允可以极大的促使母亲泌乳素的升高，从而刺激乳腺更快更好地分泌乳汁。另外母亲保证身体不缺水，并不是非要喝什么大骨汤、鸡汤才下奶，只要水摄入足够，孩子吸允足够，喝水也能哗哗哗~~~

19：需要喂夜奶吗？

对于母乳的家长，这个几乎不是一个问题，母乳的喂养原则之一就是按需喂养，只要宝宝有吃奶的需求就可以满足，因此也就没有什么夜奶不夜奶只说。但是如果母亲的工作性质的确特殊，在6个月以后可以适当的延长宝宝的吃奶需求，保证母乳的同时也要保证母亲的精神状况稳定。

20：有人说配方奶已经研究超过百年的历史，里面的营养更全面，那能替代母乳吗？

如果有人再给你这样说，“拍拍”两耳光可以抽过去。任何配方奶都无法做到比母乳更好，母乳是人类几百万年来进化的结果，是新生人类在这个地球上唯一无任何伤害的食物，比起所谓的人工添加制作而成的配方奶来说，先进了数十万个世纪，短短百年的研究有意义吗？