小儿秋季腹泻勿滥用抗生素

中秋已过，小儿秋季腹泻发病增多，据广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授介绍，广医三院儿科门诊目前1/4~1/3的患儿都是因为秋季腹泻前来就诊，大部分为半岁到一岁的小宝宝。

　　不少80后家长对秋季腹泻存在认识上的误区，看到小孩持续拉肚子非常焦虑，在治疗时盲目使用抗生素的情况很常见。为此，儿科专家特别介绍了秋季腹泻的病因、预防、治疗要点。

　　病因

　　病原体主要是轮状病毒

　　秋季腹泻，是指集中发生在每年10~11月份这个季节的腹泻，但通常9月起发病数就开始增加，发病年龄以6个月~3岁最多见。造成秋季腹泻的原因有病毒感染和细菌感染，其中70%左右的病例都是病毒感染。病毒感染中，病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。

　　其中，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，目前尚无针对轮状病毒的特效药。广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮说，轮状病毒具有高度传染性，一年四季都会发生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹泻”，简称“秋泻”。这种疾病在我国各地均有流行。

　　治疗

　　病毒感染乱用抗生素反加重

　　崔其亮说，国内调查结果显示，秋季腹泻病治疗中抗菌药物使用率高达50%~80%，可见滥用抗菌药物现象较为普遍。但实际上，对于大部分的秋季腹泻来说，使用抗生素是无效的，且反而容易加重病情。

　　秋季腹泻的病原体主要是轮状病毒。轮状病毒跟其他病毒一样，是不怕抗生素的。抗生素消灭了肠道正常细菌，容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。另外，应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。

　　滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。

　　预防

　　观察孩子大便尽早发现迹象

　　既然秋季腹泻的祸首是病毒，那怎么在孩子和病毒之间建造一层防护网呢？广医三院儿科主任医师谭小华说，孩子出现生病前兆或迹象时，妈妈应该能细心观察，及时采取有效措施。

　　比如孩子某一天的大便次数由一次变为两次，内有未化之物，或孩子的舌苔突然变得白厚，这都是孩子消化系统运转不正常的信号。这时要给孩子的食物减量，尽量喂食易消化吸收的东西，比如水果、蔬菜、蛋羹和米汤等。不要怕孩子营养不全面继续喂许多的肉鱼虾等。少吃反而会减轻他的肠胃负担，提高免疫力，对健康有益无害。另外，喂食酸奶（1岁以上）也是改善消化不良的一个好方法。

　　多让孩子接触新鲜空气和阳光、加强户外活动也可以防秋季腹泻。户外活动是提高呼吸道黏膜抗病能力的有效手段。即使冬天，在不太恶劣的天气里，在注意保暖的情况下让孩子接触室外冷空气，也是非常必要的。