手把手教大家 小儿咳嗽的按摩方法

咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见。外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒，部分以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展，与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主，伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。
　　按摩方法一
　　1.常用手法
　　(1)患儿俯卧，家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后，向两侧分推肩胛骨100次。
　　(2)患儿仰卧位，家长用拇指点揉天突穴50次，揉膻中1分钟。
　　(3)按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。
　　2.随证加减
　　(1)外感风寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽痒，或头身痛，发热恶寒，无汗，苔薄白。常用手法加
　　①推三关300次。
　　②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。
　　(2)外感风热型：咳嗽，痰黄咯吐不畅，咽于咽痛，甚则胸痛，或有发热汗出，舌苔薄黄，常用手法加
　　①清肺经、退六腑各300次，
　　②揉大椎30次，
　　③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。
　　(3)痰湿咳嗽型：痰多而嗽，屡咳痰而不绝，痰白胸闷，恶心，纳呆，舌苔白腻。常用手法加
　　①补脾经300次，掐揉四横纹5次。
　　②运内八卦100次。
　　(4)火热咳嗽型：干咳连声，少痰，或痰稠夹杂血丝，胸胁胀痛，烦躁口苦，面红目赤，舌边红，苔薄黄少津。常用手法加
　　①按揉掌小横纹100次。
　　②揉内劳宫50次。
　　③推涌泉穴200次，揉肾俞1分钟。
　　按摩方法二 1.常用手法
　　(1)按揉膻中穴2分钟。
　　(2)患儿仰卧，家长在其头前，两手拇指相对，其余四指分开，自胸骨顺1～4肋间向外分推至腋中线，操作3分钟。
　　(3)患儿俯卧，家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟，最后轻揉肩胛骨内侧结束治疗。
　　生活调理
　　(1)受凉感冒，常能加重病情，故要注意保暖，预防风寒侵袭。
　　(2)冬春季节病儿少去公共场所，预防传染病。
　　(3)合理喂养，增强体质，提高健康水平。
本文医学指导 上海康尧小儿推拿中心主任医师 王德敏医师