母乳喂养的宝宝过敏跟妈妈的饮食有关吗？

Q：纯配方奶喂养的孩子是否还需要补充维生素D？

　　A：美国儿科学会（AAP）于2014年建议，对于纯母乳喂养的孩子，每天补充400单位维生素D即可。对于纯配方奶喂养的孩子，如果每天的摄入量不足32盎司（大约1000毫升，约含维生素D400单位），需要补充400单位的不足部分。如果摄入量超过32盎司则不必另外补充。

　　简单的说，建议如果是混合喂养，或者不足每日1000毫升的配方奶喂养，视所缺的维生素d比例，可以隔日，或者是隔两三天补充一次维生素D400单位。

　　Q：母亲吃一些食物会不会导致母乳喂养的孩子过敏？

　　A：这曾经是一个比较有争议的话题，一些医生认为，母亲的食物经过完全消化，过敏原不会进入血液或乳汁，不会导致孩子过敏；另一些医生在实际工作中观察到很多母亲饮食不当导致孩子过敏的例子。食物消化后某些大分子蛋白成分有可能通过乳汁进入孩子的肠道，导致儿童过敏，很多关于过敏的教科书也支持这一观点。

　　照片中的孩子无论是发疹时间，皮疹形态和分布，都符合急性荨麻疹的特点。最大可能还是跟母亲所吃的海鲜导致过敏有关，可以考虑服用抗过敏的药物，如仙特明或开瑞坦。如果短期内皮疹减轻或消失，则进一步证实跟过敏相关。

　　食物过敏原摄入到排出体外，需要一段时间，即便服用抗过敏药，这类皮疹通常也会在三五天的时间内反复发生，但总体上逐渐减轻，直到所有的过敏原排出体外。

　　Q：哺乳期的妈妈喝了酒怎么办？

　　A：妈妈喝酒以后血液当中的酒精浓度和乳汁当中的浓度是非常接近的。婴幼儿对酒精比成人敏感得多，所以要非常谨慎。

　　原则上母乳喂养的时候尽量不饮酒。必须要喝酒的话，要注意以下几点：

　　1、一般成人摄入以下酒量，在体内代谢2~3个小时之后再喂奶，认为是相对安全的（会有个体差异）：

　　350毫升啤酒（酒精度大约5%）

　　150毫升葡萄酒（酒精度大约11%）

　　50毫升白酒（酒精度大约40%）

　　2、在喝酒之前，可以先给孩子喂养一次，这样在下次喂奶的时候，酒精也代谢得差不多了。

　　3、喝酒之前把奶泵出来，喝酒期间给孩子吸泵奶或之前冷藏的母乳。

　　4、如果需要经常性饮酒，请改用配方奶喂养。

　　温馨提示：请给母乳不足的妈妈提供足够的心理支持

　　美国儿科学会建议在宝宝头六个月内尽量纯母乳喂养，但大约2%的妈妈会出现母乳供应不足，这是必须承认的事实。很多妈妈不得不提前上班，加上劳累、睡眠不足、饮食不规律、生病服药等因素，容易出现母乳不足的情况。

　　其中多数情况是perceived insufficient milk， 翻译为感知性母乳不足，言外之意，只是觉得达不到，不是真的没有潜力，通过各方面的调整还是会够的。在和睦家医院，有母乳喂养指导师（Lactation Specialist）提供专业指导和帮助。

　　在尽量鼓励并支持母乳喂养的同时，我们也不能忽视对母乳的确不足的妈妈们给予足够的心理支持，如果必须加配方奶，不应让这些妈妈有压力和负疚感。长远来看，建立母乳库是一个不错的解决方案。