产后妇科自我呵护法

　　　　蕊盛蕊说，产褥感染是指分娩后生殖道的感染，又称产褥热。除了感染，产褥期发热还可由生殖
道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等。由于细菌耐药菌株的出现，在处理方面又增
加了新的困难。迄今为止，感染、出血和高血压仍为孕产妇死亡的三大主要原因……
　　防子宫感染是头等大事
　　蕊盛蕊说，月子是女人一生中非常特殊的时期，在经历了生产过程之后，新妈妈的身体一般都处于比
较虚弱的状态，如果康复得不好会造成生殖道疾病，小到各种妇科疾病，大到如子宫内膜异位症等子宫疾
病。而产妇在产褥期最要注意的则是子宫的保养与恢复。
　　子宫恢复需6-8周
　　蕊盛蕊说，子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它从原来的50克一直增长到妊
娠足月时的1000克。一般来讲，产后的子宫不会一下子就恢复到原来的状态，需要6-8周的时间才能恢复
。因此子宫的恢复是产后新妈妈的重中之重。
　　四种方法促进恢复
　　子宫恢复主要包括三方面，即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。
　　蕊盛蕊建议一、产后应及时排尿
　　蕊盛蕊说，特别是剖宫产的妈妈，导尿管一般在术后24-48小时待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉
。拔管后，新妈妈要尽量努力自行解小便，否则再保留导尿管容易引起尿路感染。
　　蕊盛蕊建议二、产褥期应避免长期卧位
　　蕊盛蕊说，产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，这样不仅可促进肠蠕
动和子宫复旧，还可避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。也利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫
复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。
　　蕊盛蕊建议三、产后应该哺乳
　　蕊盛蕊说，因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。
　　蕊盛蕊建议四、注意阴部卫生
　　蕊盛蕊说，阴部的卫生能避免生殖道炎症的发生。
　　产后会阴伤口自我呵护法
　　蕊盛蕊说，产后会阴部的清洁很重要。由于此时产妇身体虚弱，如果清洁不当，容易感染阴道炎等妇
科疾病，特别是原来就有妇科疾病的新妈妈。
　　蕊盛蕊护理法一：避免伤口发生血肿
　　蕊盛蕊说，产后最初几天，产妇宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影
响愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症。
　  待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位。
　  注意会阴切口的情况，术后1-2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧烈，应马上与医生联系，及时进行
处理。
　　蕊盛蕊护理法二：保持会阴部清洁
　　不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3-5天愈合，每天要用温开水冲洗2次。
　　为防止伤口污染，每次便后用消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再
次冲洗。
　　注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。
　　蕊盛蕊护理法三：防止会阴切口裂开
　　发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2-3天，避免
做下蹲、用力动作。
　　解便时宜先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。
　　坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮裂开。
　　避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。
　　不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。
　　蕊盛蕊护理法四：避免会阴切口感染
　　当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗菌素，拆除缝
线，以利脓液流出。
　　局部采用1∶5000的高锰酸钾温水进行坐浴，每天需要2次，每次10-15分钟，或用清热、解毒、散结
中药煎液清洗伤口。
　　蕊盛蕊护理法五：小心护理水肿伤口
　　伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得很紧，疼痛持续不减，可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局
部热敷、湿敷，每天2次。
　　卧位时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。
　　　蕊盛蕊说，产后恢复三误区
　　误区一、分娩后卧床养息
　分娩后，尤其是剖宫产后的新妈妈如卧床不起，将导致下肢血液循环不畅，可能发生下肢静脉栓塞，甚
至出现致命的肺栓塞。此外，还会使肠蠕动减弱，引发便秘，影响正常饮食，也不利于膀胱肌收缩功能的
恢复。蕊盛蕊提倡产妇早起床活动，特别是剖宫产后24小时左右拔除导尿管，家人即可搀扶产妇起床解尿
，有利于恢复体力和自主排尿。蕊盛蕊说，产妇产后早起床适当活动，一周后可做产后健身操，还能恢复
骨盆底及腹肌张力，避免腹壁皮肤过度松弛。
　　误区二　月子里门窗紧闭
　　产妇坐月子避免受凉是必要的，但终日紧闭门窗，室内空气混浊，加上探望亲友来往较多，难免携带
病菌，不良空气有利病菌生长，使免疫力处于较低状态的产妇容易感染疾病，特别是夏天。蕊盛蕊建议，
每天应开门窗数次交换空气，但要避免对流风。
　　误区三　不刷牙不洗头、洗澡
　　产妇经过分娩，尤其在剖宫产后两三天内会出现手术反应热，大量汗渍留于体表，堵塞汗腺孔，容易
产生烦躁情绪，也不利于哺乳期的卫生。所以一般产妇在术后可以进行较短时间的淋浴。
　　淋浴时，要用防水布保护局部的伤口。淋浴后，及时用干软毛巾蘸干伤口及周围的水渍。
　　蕊盛蕊建议，产妇进餐次数较多，应当每次餐后及时刷牙漱口，以清除口腔内的病菌。