仔细看后面

近日，据生活报报道，今年入冬以来哈尔滨市儿童肺炎普遍比去年多一倍！

幼儿园中班25个学生只有3人坚持上学


哈市的刘女士告诉记者，她女儿今年4岁，三天前开始发烧，吃了退烧药也不见效，到了第四天实在挺不住了，去医院检查，结果被确诊为支原体肺炎。不去医院不知道，和女儿有相似症状的孩子太多了。女儿所在的幼儿园中班，25个孩子现在只有3人坚持上学，很多孩子都病了，没病的也不敢上，怕传染。

    

哈医大一院儿童医院


24小时门诊80%是呼吸系统疾病

    

13日，记者在群力哈医大一院儿童医院一楼候诊区看到，三排座椅上坐满了带着口罩等候就诊的家长和孩子。哈医大一院儿童医院副院长张旗涛告诉记者，近期患者量明显增加。




生活报记者 刘畅言/摄


24小时门诊量最多时候近400人，其中80%左右是呼吸系统疾病。急诊周末最高能达到200人左右，平时是120人至150人，比去年同期多了一倍。




生活报记者 刘畅言/摄

据哈医大一儿童医院呼吸科主任司利钢介绍，住院患儿90%是肺炎。多是病毒引起的。学龄前儿童多是支气管肺炎，也是小叶肺炎。而七八岁的孩子和十多岁的多是大叶肺炎。   

    

哈医大二院


夜间儿科急诊患者增一倍

    

记者从哈医大二院儿科了解到，自入冬以来，儿科患者就开始明显增多，尤其以肺炎患儿居多。据曲书强主任介绍，现在儿科白天的门诊量200多人，夜间儿科急诊患儿较之前增加了一倍。

“前一段时间，我们接诊的患儿中八成都是肺炎，但是最近除了肺炎的孩子，流感散发的病例也有所增多。


省医院


儿科接诊患儿肺炎居多    


12日晚6时30分，记者在省医院儿科急诊看到，诊室单位门口排起了长队，输液室里也是爆满。省医院儿科副主任赵浦告诉记者，每年都是从11月开始，儿科患者迎来高峰，但今年提前了，从10月份患儿数量就明显增多，以肺炎患儿居多，此外，上呼吸道感染，支气管炎、消化道紊乱的患儿也不少。




生活报记者 霍营/摄


哈尔滨市儿童医院


门诊量激增比以往早10多天


记者从儿童医院了解到，急诊24小时人数有150人左右，其中60%是呼吸系统疾病。静点室一直人满为患，呼吸科走廊里也都是加床，其中近5成患儿是大叶肺炎。专家表示，今年门诊量激增比往年相比提前了10多天，以往高峰都出现在11月份左右，而今年从10月20日就开始“上人”。




    

患儿增多原因：空气干燥，温度不稳定


凯淇工作室特邀儿童医院呼吸内科副主任医师于靖波，为妈妈们主讲婴幼儿肺炎的相关问题。


什么是肺炎？如何判断？


较小的孩子表现可能为发烧、咳嗽、新生儿可能表现为吐沫、体温不升、不吃奶、呕吐腹泻等。有的孩子咳嗽的时候可能表现为呼吸急促、喘、嗓子“拉喉”，这些都是肺炎的表现。



万一真肺炎了，家长们注意啥


1、在室内不要给宝宝穿的过多、过厚的衣物。穿的太多了孩子出汗多，更容易着凉，闪汗容易感冒，感冒的时候如果病情进一步加重，就可能会发展为肺炎。


2、家长接触过外面的事物回到家里可能携带了病毒，或者是逢年过节，家人团聚比较热闹的时候，大人和孩子亲近，容易导致宝宝感染。


3、冬季北方气温低，有些家长认为没有必要开窗，甚至是从不开窗，这个做法是错误的，室内空气必须要保持流通，早晚的时候建议通风换气，减少细菌的滋生。



肺炎和气管炎是亲戚不


孩子太小的时候，气管炎和肺炎的治疗方式确实是类似的，但是拍片子的时候就有明显的区别，气管炎没有形成点片状的阴影，但是肺炎就会有阴影的存在，但是因为小婴儿特别小，肺子和气管是连在一起的，如果宝宝患气管炎，很容易迅速蔓延到肺泡，这样拍片的时候可能就是一个气管炎的症状，但是实际上病菌已经蔓延到肺部了，特别小的孩子（3个月以下），如果患气管炎，一定要引起家长和医生的重视，因此，实际上气管炎的治疗方式和肺炎是类似的。


你问我答 锵！锵！锵！



1宝宝40天，最近嗓子“呼噜呼噜”的，偶尔咳嗽几声，有时体温37度，睡觉前后嘴里吐沫沫，晚上有点闹，吃奶不太好，有点嗜睡，吃了清肺糖浆，效果不好怎么办？


于主任：如果口服药吃了3天没有明显的效果，建议去医院复诊，如果不想拍胸片可以找医生观察呼吸的频率、嗓子里是否有痰，目前的症状疑似气管炎，但是宝宝吃奶的时候呼吸快可能和鼻子被堵住有关系。


2女宝6个月母乳喂养，母亲晚上发烧到39.7℃，吃了布洛芬退和扑热息痛，什么时候可以喂奶 ？


于主任：解热止痛药不会立刻通过乳汁排泄，服药1-2个小时之内是可以喂母乳的，不同药物具体代谢情况需要看说明书，母亲感冒可能通过乳汁排出一些毒素，但是不建议停母乳，除非母亲感冒特别严重，但是需要注意的是呼吸道隔离，可以戴口罩喂母乳，并且母亲及时去医院就医。



3男宝5个月，咳嗽一周，痰多不发热，呼吸的时候可以听到痰音，吃过小儿感冒颗粒但是没好，怎么办？


于主任：如果能听到宝宝嗓子有痰，那么炎症至少是到气管部位了，但是如果状态很好，光是轻微咳嗽，那么吃小儿感冒颗粒是不行的，如果不想去医院，可以先吃点化痰药观察，例如粉末状的“富露施”（泡腾状是成人服用的）。



4女宝3个半月，宝宝最开始咳嗽几声没在意，现在发烧39℃，吃安瑞克退烧之后咳嗽但是不重，嗓子呼噜，频繁水便，吃奶量减少，怎么回事？


于主任：考虑是否是轮状病毒感染，轮状病毒肠炎主要影响的是2岁以下的宝宝，一般会有发热、呕吐、腹泻的症状，有的宝宝可能还会有上呼吸道感染的症状，建议先服用消化止泻的药物，咳嗽一天就2-3声的话不用着急，可以服用化痰中药（馥感啉），但是要注意化痰中药对肠道的影响，中药普遍有一些“泻”的作用。


凯淇提示：生病严重腹泻的宝宝要注意防止他脱水，当宝宝小便量减少的时候就要引起注意了，太小的宝宝不能吃米汤可以去药店买点口服补液盐（ORS），配合金双歧、思密达、胖得生的效果不是特别明显。


5女宝36天，总是有鼻嘎，偶尔会呼噜几声，今天听到宝宝咳嗽了，是感冒吗？


于主任：不一定是感冒，如果房间室温较高，空气比较干燥，可能会对宝宝有一定的刺激，鼻子干，嗓子干就会刺激宝宝想要咳嗽，不一定需要加湿器，可以弄湿窗帘或者是在房间里放一盆水，加湿器的管道里可能会有霉菌，因此如果家庭可以做到良好清洁加湿器，可以使用。



6宝宝8个月嗓子 呼噜呼噜 有痰，不发烧，吃了6天的清咽颗粒，有点呼噜，是否应该吃消炎药？


于主任：如果宝宝只是呼噜，没有明显的咳嗽症状，有可能是病毒感染，不一定非要吃抗炎药物，建议吃富露施观察。



7宝宝肺部有落音，发热，吃了头孢克肟和阿奇霉素和止咳中药，现在不发烧，咳嗽好转，精神状态很好，咨询什么时候停药？


于主任：肺炎的疗程在临床症状消失后3-5天就可以停药了，阿奇霉素的疗程是3天左右，头孢克肟建议7天。


凯淇提示：临床咳嗽症状消失的定义不是完全的不咳嗽，是明显的咳嗽症状减轻，偶尔咳嗽几声。