关于吃蚕豆

原来蚕豆并不是所有的人都适合吃，有的宝宝进食蚕豆后会得“蚕豆病”。浙大儿院血液科副主任、副主任医师徐晓军介绍，蚕豆上市的这段时间是蚕豆病的高发季，浙大儿院每年都会接诊十几个蚕豆病患儿。


4岁男孩吃蚕豆住进了医院



前几天，徐晓军副主任接诊了一个杭州的4岁小男孩小瑞（化名），孩子父母是来自贵州的新杭州人。奶奶说，小瑞这两天总没精神，说自己头有点晕，脸色也比较黄，家人一开始以为是换季着凉，所以并没有很在意。直到他们发现，小瑞的小便颜色像浓茶一样，而且每次吃饭都恶心呕吐，才担心害怕起来，立马带他来到了浙大儿院。


家人起初挂的消化科，消化科医生听了小瑞家人的描述后，为小瑞查了血常规，一看血红蛋白只有46g/L，属于重度贫血（像小瑞这样的孩子，正常的血红蛋白在120g/L左右），马上将他转到血液科检查。 


这可吓坏了小瑞的家人，他们左想右想，也想不出有什么不妥之处和前兆，以至于会跟血液扯上关系。这时，徐晓军副主任的一个问题使他们恍然大悟，“孩子是不是吃过蚕豆”？“是呀是呀，5天之前我炒过蚕豆”，奶奶回答道。 


“那就对了，小孩得了‘蚕豆病’”，徐晓军副主任说。


蚕豆病源于体内缺乏一种酶




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徐晓军副主任说，蚕豆病的原理是体内缺乏一种酶——6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD），它有保护红细胞膜不受氧化破坏的作用。正常人体内拥有这种酶，那吃蚕豆就不会有什么问题；但如果缺乏这种酶，红细胞就会被氧化物破坏，发生溶血，而蚕豆成分中就包含强氧化物。 


发生溶血后，孩子会出现脸色苍白、精神萎靡、黄疸、发热等症状，尿液的颜色呈浓茶、黄酒、酱油色。如果肾小管被凝固的血红蛋白堵塞而引发尿毒症，将会危及生命。 


徐晓军副主任介绍，该病在孩子2~5岁最为高发，因为很多孩子都跟小瑞一样，在这个年龄段第一次接触蚕豆。广东、广西、四川等省份，是蚕豆病高发的地区。 


蚕豆病是一种X性染色体连锁不完全显性遗传病，由于男性只有一条X染色体，女性有2条X染色体，所以男性患病的概率远高于女性，且发病症状较重。


蚕豆病无法根治，只能靠预防



徐晓军副主任提醒家长，患病和吃多少量的蚕豆没有太大关系，只吃几颗也可能中招。一旦孩子在吃蚕豆后出现溶血的症状，要及时就医。 





经过输液和输血支持治疗，一周后小瑞终于能出院了。出院时，徐晓军副主任还特别叮嘱家长，蚕豆病无法根治，每次发病也只能通过相应手段稳住病情，今后的日常饮食里，要注意避开新鲜蚕豆或蚕豆生加工品等食物。


另外，蚕豆病也不仅仅在食用蚕豆后发病，含有萘的樟脑丸，磺胺药、呋喃类药物等都可以引起蚕豆病的发生，因为这些物质都可以加速体内红细胞的老化和氧化，所以每次就医时家长应该告知医生小朋友患有这种疾病，以防止应用了导致蚕豆病发病的药物